食道癌，俗稱“隔食”，中醫(yī)名“噎膈”。系我國尤其是北方最常見的惡性腫瘤之一，較多見于45歲以上男性病人。男女病人的比例大約為1.60：1。
食管是一條柔軟又有彈性的管道，全長約25厘米。其上接咽部，下與胃相連，是食物由口入胃的唯一通道。當(dāng)食物咽入食管時(shí)，食管黏膜及肌肉即有節(jié)奏地收縮和擴(kuò)張，象此起彼伏的波浪向下蠕動，將管內(nèi)食物送入胃中。食管有三個(gè)生理狹窄區(qū)，以此為標(biāo)志將食管分成上段、中段和下段。
食道癌的發(fā)病原因目前還不十分清楚，一般認(rèn)為與居住地區(qū)及某些生活習(xí)慣有很大關(guān)系。如常飲烈性酒，過食酸菜、發(fā)霉變質(zhì)食物及含亞硝胺類食物，或食物過硬、過粗、過熱、過快等。調(diào)查分析結(jié)果表明：河南、河北、山西三省交界的晉東南地區(qū)、安陽地區(qū)和邯鄲地區(qū)的食管癌發(fā)病率較低發(fā)區(qū)高10倍以上。這可能與高發(fā)地區(qū)的年降水量少、土壤偏堿性、環(huán)境地球化學(xué)微量元素鉬、鋅、銅和錳的含量低等因素有關(guān)。另外，還有資料表明，食管癌與遺傳因素也可能有一定關(guān)系。
一、怎樣預(yù)防食道癌
1、講究衛(wèi)生，注意飲食，不吃發(fā)酵霉變食物，去除不良嗜好和習(xí)慣。
2、用中西醫(yī)藥物對食管上皮增生等癌前病變進(jìn)行治療，如維生素A、維生素C和中藥六味地黃丸等。
3、開展食道癌的普查普治，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和治療。
二、如何做到早期發(fā)現(xiàn)
食道癌的早期癥狀比較輕微，常易被忽視，但如能注意體驗(yàn)觀察，還是可以發(fā)現(xiàn)的：如進(jìn)食時(shí)，胸骨柄后常有輕微不適或疼痛，持續(xù)性吞咽有異物感，自覺食物在食管某處有短暫停留現(xiàn)象，好象有吞不完的食物，因而愛作吞咽動作等等，這些癥狀往往呈進(jìn)行性加重。出現(xiàn)以上這些癥狀，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，排除食道癌的可能性。
如果病變到了中晚期，則出現(xiàn)消瘦、進(jìn)食發(fā)噎、嚴(yán)重者甚至滴水不入、胸背部疼痛、咳吐黏條等。
當(dāng)然，以上這些癥狀往往需要與賁門痙攣、食管良性狹窄、食管憩室等進(jìn)行鑒別。
三、診斷食道痛都有哪方方法
目前國內(nèi)的主要檢查方法包括上消化道鋇餐造影、拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查、食道鏡檢查等，其中以食道鏡檢查最為理想。
四、患了食道癌，如何進(jìn)行治療
首先要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀主義精神，面對現(xiàn)實(shí)，與醫(yī)生密切配合，進(jìn)行持久合理的中西醫(yī)綜合治療。
目前的治療方法主要有手術(shù)、放療、化療、中藥、免疫等。
食道癌的治療效果關(guān)鍵在三早：即早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。
對于中早期食道癌，首選手術(shù)治療，術(shù)后注意服用中藥，效果較好。只要治療方法正確，有些病例可以完全治愈。對于晚期病例，已喪失手術(shù)機(jī)會，則可以采取放療、化療加中藥的治療方法。常用的化療藥物有環(huán)磷酰胺、平陽霉素、順鉑、5—氟脲嘧啶、絲裂霉素、長春新堿等。中藥可以服用黃芪、女貞子、枸杞子、苡米、白術(shù)、莪術(shù)、郁金、豬苓、威靈仙、白花蛇舌草、半枝蓮、七葉一枝花等。
治療中注意適當(dāng)補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)和糖等營養(yǎng)物質(zhì)，注意多食高蛋白食物，適當(dāng)應(yīng)用抗菌素消炎，亦有裨益。
目前，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外科采用的是微創(chuàng)型小切口的方式即電視胸腔鏡下治療食管癌。一般來講，傳統(tǒng)手術(shù)的切口胸骨正中位，皮膚切口位于前胸正中，約20～25cm長，并將胸骨全部劈開，術(shù)后易出現(xiàn)刀口液化或感染，傷口愈合差，易遺有刀疤痕及雞胸等畸形，而胸腔鏡下微創(chuàng)小切口系指手術(shù)入路切口長度6～10cm，切口位于胸部相對較隱蔽部位，并且美觀、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、愈合好、畸形少、費(fèi)用少等。
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