近日，盱眙縣公安局接到舉報(bào)，盱眙縣同濟(jì)婦產(chǎn)醫(yī)院為一名沒有引產(chǎn)證明的孕婦進(jìn)行了引產(chǎn)手術(shù)，哪知引產(chǎn)下來的嬰兒竟然還活著。舉報(bào)人稱，在醫(yī)生的穿針引線下，孩子被以幾千元的價(jià)格賣掉了。
警方初步調(diào)查證實(shí)，這家醫(yī)院確實(shí)違規(guī)做了引產(chǎn)手術(shù)，抱走小孩的人家也的確支付給了孕婦5000元營養(yǎng)費(fèi)。就目前的證據(jù)而言，還不能判定這是拐賣兒童還是民間收養(yǎng)，也即不能定性為犯罪。但在這次風(fēng)波背后，引產(chǎn)背后的諸多問題仍然不容忽視。
舉報(bào)——醫(yī)院有人販賣嬰兒
盱眙縣同濟(jì)婦產(chǎn)醫(yī)院是一家民營醫(yī)院，婦產(chǎn)科是該院的核心專科。近日，一名知情人士向快報(bào)熱線96060報(bào)料，有人買賣嬰兒，這個活動還有醫(yī)生參與。這位報(bào)料人自稱曾在同濟(jì)婦產(chǎn)醫(yī)院工作過。她表示，院內(nèi)有醫(yī)生為懷孕八九個月的孕婦實(shí)施引產(chǎn)手術(shù)，存活下來的女嬰被賣給別人，醫(yī)生參與了買賣過程。
通常情況下，引產(chǎn)下來的孩子都已經(jīng)死亡，但懷孕時(shí)間超過28周，引產(chǎn)可能導(dǎo)致活著的胎兒提前出生，越是臨近 預(yù)產(chǎn)期，孩子活著出生的可能性就越大。因此，有人買賣引產(chǎn)下來的嬰兒并非不可能。可是，以引產(chǎn)方式來到世上的嬰兒，在早產(chǎn)和引產(chǎn)針?biāo)幬锏碾p重作用下，常會在出生后不久死亡，哪怕是活著，也不排除有后遺癥的可能。
但該報(bào)料人稱，也看過一些特例，引產(chǎn)的小孩活得很好，長大后與正常生產(chǎn)的孩子并無分別。這位報(bào)料人表示，國家對28周以上的孕婦引產(chǎn)有嚴(yán)格限制，并非任何人都能來醫(yī)院進(jìn)行這樣的手術(shù)。醫(yī)院執(zhí)行不嚴(yán)，往往造成悲劇發(fā)生。她還認(rèn)為，活著的孩子應(yīng)由生母撫養(yǎng)，可孩子卻被賣給他人，這涉嫌販賣嬰兒。她提供了兩位有嫌疑的醫(yī)生的姓名，并報(bào)了警。
警方——販嬰或收養(yǎng)還不確定
盱眙警方先后將兩名有嫌疑的醫(yī)生帶走詢問。目前的調(diào)查結(jié)果是，只有一名參與手術(shù)的閔姓女醫(yī)生承認(rèn)，引產(chǎn)手術(shù)中有嬰兒存活，并且這名嬰兒被人收養(yǎng)了。但她表示，收養(yǎng)是孩子生母同意的，當(dāng)時(shí)收養(yǎng)一方給了孩子生母5000元，另外有幾十元給醫(yī)生買糖道謝。在這個過程中，醫(yī)生并沒有牟利行為，她否認(rèn)這是販賣嬰兒。
盱眙警方介紹，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，在醫(yī)院進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)的孕婦是一名未成年少女，在 南京上學(xué)時(shí)意外懷孕，母親發(fā)現(xiàn)時(shí)，她已經(jīng)有七八個月的身孕。女孩的老家在盱眙附近的農(nóng)村，母親怕事情傳出去影響女兒聲譽(yù)，因此沒回老家，而是選擇了盱眙縣城的醫(yī)院進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。這名孕婦在4月中旬接受了引產(chǎn)手術(shù)，沒想到嬰兒竟然活著，最后，她們只好把孩子交給別人撫養(yǎng)。
因?yàn)榇耸玛P(guān)乎少女隱私，警方撥通引產(chǎn)少女家的電話后，少女的母親情緒激動，不愿回答問題，也不愿領(lǐng)回孩子，只是反復(fù)說，如果事情傳出去，不僅女兒丟人，她也會喪失活下去的勇氣了。
嬰兒生母一家人拒絕配合調(diào)查，只說愿意將孩子交由別人收養(yǎng)。這樣一來，大量信息只能憑醫(yī)生講述。按照醫(yī)生的說法，抱養(yǎng)小孩時(shí)，孩子生母拿到的5000塊錢，不是賣小孩所得，而是收養(yǎng)者同情這個未婚先孕的女孩，給了5000元營養(yǎng)費(fèi)。至于醫(yī)生參與買賣嬰兒牟利，更是根本沒有的事情。但盱眙警方表示，此事沒有結(jié)案，調(diào)查還在繼續(xù)。
通常，買賣兒童的行為是以《刑法》第240條的“拐賣兒童罪”來定罪，“拐賣兒童罪是指以出賣為目的，拐騙、綁架、收買、販賣、接送、中轉(zhuǎn)兒童的行為。”
記者就盱眙的引產(chǎn)風(fēng)波咨詢了大成律師事務(wù)所的陳華律師，她認(rèn)為， “拐賣兒童”和“民間收養(yǎng)”兩種行為有一道分界線，孩子的生母若是以生育為手段，明知對方不以收養(yǎng)為目的，收取巨額費(fèi)用，就孩子的母親而言可以算是“拐賣兒童罪”；若是孩子的母親出于生活窘迫，將孩子交由他人撫養(yǎng)，收取少量營養(yǎng)費(fèi)、感謝費(fèi)，就屬于民間收養(yǎng)行為。她認(rèn)為，孩子的生母不宜以“拐賣兒童罪”入罪。而涉及到當(dāng)事醫(yī)生，她表示，除非有人能舉證，醫(yī)生的行為是為非法獲利，否則醫(yī)生也是無罪。不過，依據(jù)《中華人民共和國收養(yǎng)法》，收養(yǎng)行為應(yīng)當(dāng)向縣級以上人民政府民政部門登記，收養(yǎng)關(guān)系自登記之日起成立。這件事中，收養(yǎng)行為均是民間操作，顯然不夠規(guī)范。
醫(yī)院——確有醫(yī)生違規(guī)引產(chǎn)
接下來的問題就是醫(yī)院是否違規(guī)做了引產(chǎn)手術(shù)？
盱眙縣同濟(jì)婦產(chǎn)醫(yī)院院長吳建中接受采訪時(shí)表示，醫(yī)院也對此事進(jìn)行了內(nèi)部調(diào)查，獲知的情況與警方基本相似。他解釋，醫(yī)生的做法是出于人道考慮，生母無力撫養(yǎng)，醫(yī)生不愿看到孩子遺棄或死亡，才想到讓別人收養(yǎng)。
吳建中稱，目前只查出本院一名醫(yī)生有這樣的行為。記者希望通過醫(yī)院聯(lián)系參與引產(chǎn)的閔醫(yī)生了解詳情，但閔醫(yī)生情緒低落，不愿接受媒體采訪。
醫(yī)院雖然自認(rèn)為這件事情“出于人道”，但具體操作中存在問題。首先根據(jù)國家計(jì)生委的規(guī)定，凡醫(yī)院對28周以上的產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)，須由當(dāng)?shù)赜?jì)生部門出具證明，否則不可以進(jìn)行手術(shù)。
江蘇省對引產(chǎn)手術(shù)有更為嚴(yán)格的規(guī)定，2005年7月，江蘇省第十屆人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的決定》，該決定指出妊娠14周以上憑證引產(chǎn)。2006年，江蘇省計(jì)生委、省衛(wèi)生廳、江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合下發(fā)了《江蘇省超聲診斷儀及胎兒染色體檢測技術(shù)使用、人工終止妊娠手術(shù)和人工終止妊娠藥品管理辦法》，辦法規(guī)定，符合法定生育條件妊娠14周以上的婦女，非因醫(yī)學(xué)需要，不得選擇性別人工終止妊娠。非選擇性別需要人工終止妊娠的，應(yīng)當(dāng)持所在地縣級人口計(jì)生行政部門出具的同意施行人工終止妊娠手術(shù)證明，方可施術(shù)。
院方承認(rèn)，閔醫(yī)生為這名未婚先孕的少女引產(chǎn)，確實(shí)違反了相關(guān)法規(guī)，醫(yī)院管理上存在問題，負(fù)有一定責(zé)任。吳院長說，這是一家民營醫(yī)院，自己主要負(fù)責(zé)投資管理，自己并沒有學(xué)過醫(yī)，對具體業(yè)務(wù)不是很懂，以前可能管理不夠嚴(yán)格，接下來會對醫(yī)院進(jìn)行整頓。目前，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局也已經(jīng)接到舉報(bào)，對此事展開調(diào)查。
反思——引產(chǎn)手術(shù)仍有漏洞
南京一家三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)專家表示，對大月份的孕婦引產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格限制是必要的。如果是死胎，要醫(yī)院兩個副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生出具報(bào)告或疾病診斷書；如果是多指、唇腭裂等畸形，除了醫(yī)生的報(bào)告外，還需要區(qū)(縣)計(jì)生局出具的同意引產(chǎn)的證明。
如此限制是有兩方面的考慮：一方面是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的“重男輕女”思想，導(dǎo)致男女比例失調(diào)，一些人通過B超查出孩子性別，會將女嬰引產(chǎn)掉；另一方面，大月份孕婦引產(chǎn)可能產(chǎn)下活著的嬰兒，而引產(chǎn)的婦女通常是不愿撫養(yǎng)小孩，醫(yī)院為大月份的孕婦引產(chǎn)，孩子出來后容易造成矛盾。
正規(guī)醫(yī)院在施行引產(chǎn)手術(shù)前，就會向家人說明引產(chǎn)后孩子有可能存活的情況，家人同意后才能動手術(shù)。如果孩子存活，醫(yī)院就會將其交由家人撫養(yǎng)。實(shí)際處理中，活嬰往往會有健康問題，醫(yī)生是否要對其進(jìn)行搶救，也由家人決定。
既然無論在哪家醫(yī)院做引產(chǎn)手術(shù)都存在嬰兒存活的可能，那么，有沒有可能存在這樣的漏洞：醫(yī)生用催產(chǎn)針代替引產(chǎn)針，或是故意減少引產(chǎn)藥物的用量，進(jìn)而提高嬰兒的存活率，再聯(lián)系想要收養(yǎng)孩子的人，進(jìn)而從中牟利。婦產(chǎn)專家表示，催產(chǎn)針與引產(chǎn)針用法不同，前者采取靜脈注射，后者是從下腹壁向羊膜腔內(nèi)注射，如此“偷梁換柱”幾乎不可能。但故意減少引產(chǎn)藥物用量，倒確實(shí)有可能讓孩子存活幾率變大。引產(chǎn)藥物用量掌握在醫(yī)生手中，他人想要調(diào)查，病歷是唯一憑據(jù)，而病歷是醫(yī)生一手書寫，哪怕是警方要深入調(diào)查，難度也很大。
難題——引產(chǎn)活嬰如何處理？
記者也查詢了“中國婦產(chǎn)科網(wǎng)論壇”，全國各地的婦產(chǎn)科醫(yī)生都會在這個論壇上討論業(yè)務(wù)知識。曾有人在論壇上發(fā)帖詢問，如果引產(chǎn)的嬰兒活著怎么辦？這個話題引起醫(yī)生們熱議。很多醫(yī)生都表示，按照規(guī)范處理，應(yīng)該事前就告訴家屬孩子有存活的可能性，再讓家屬做決定。但很多情況下，家屬根本不愿嬰兒出生，醫(yī)生即便將孩子交給家屬，孩子可能也會慘遭遺棄。有的醫(yī)生采用的是另一種方法：引產(chǎn)過程中，在能看到胎頭的時(shí)候，由囟門(嬰兒顱骨的空隙)注射藥物，使胎兒死亡。但很多醫(yī)生都認(rèn)為，這樣的行為不夠人道。一位執(zhí)業(yè)近20年的醫(yī)生留言說，“孩子是無辜的，不要讓我們再做那些不想做的事情了。”
如何處理引產(chǎn)后活下來的嬰兒，不僅醫(yī)生感到為難，就連參與查案的民警也感到很棘手。“我們以前都沒聽說過，原來引產(chǎn)下來的孩子還能活著。這個孩子到底怎么處理？既然生下來，誰也無權(quán)剝奪孩子的生命。”警方一位負(fù)責(zé)人苦惱地說，拿盱眙一案來說，嬰兒的生母是一名未成年少女，未婚先孕，還是一名學(xué)生，顯然不具備撫養(yǎng)能力。哪怕是這位少女的父母代為撫養(yǎng)，這也會對少女未來的婚姻和生活帶來影響，這是個沉重的包袱；但少女若是遺棄嬰兒，就涉嫌遺棄罪。參與引產(chǎn)的閔醫(yī)生稱，醫(yī)生是應(yīng)這位少女和家屬的請求，才找來了一位愿意收養(yǎng)的人，最后收養(yǎng)一方給了少女5000元。這樣的做法雖然值得商榷，但僅對孩子而言，總比遭遺棄或是進(jìn)入福利院好。況且，在盱眙當(dāng)?shù)匾矝]有兒童福利院。
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