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　　第四步，辦理出院手續(xù)，待全部手續(xù)辦理完畢后，醫(yī)院會(huì)走正常的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保部分的費(fèi)用。

　　第五步，醫(yī)保中心將醫(yī)保的費(fèi)用打到醫(yī)院賬戶(hù)上后，醫(yī)院便將持卡人應(yīng)得的部分現(xiàn)金返還給他。然后再將剩余的部分按照醫(yī)院一個(gè)內(nèi)部規(guī)定按比例進(jìn)行分配，凡是涉及到的科室都依比例拿錢(qián)。

　　揭秘之

　　設(shè)立虛擬科室走賬

　　在整個(gè)套取醫(yī)保過(guò)程中，醫(yī)院為了能分清楚正常收入和套取醫(yī)保資金收入，特別設(shè)立了“住院藥房2”和“體檢檢查”這兩個(gè)虛擬科室。

　　知情人告訴記者，在入院期間，醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)中，都會(huì)有病人的電腦記賬界面，凡是在界面中執(zhí)行科室標(biāo)記為“體檢檢查”和“住院藥房2”的均為虛假病例，其發(fā)生的所有費(fèi)用其實(shí)全部計(jì)入便民藥房。這種界面病人出院后即消失，無(wú)法調(diào)出原件對(duì)證。但是，根據(jù)臨床人員反映，醫(yī)院住院記賬匯總及明細(xì)，財(cái)務(wù)科和信息科有底賬存在，可查證到相同項(xiàng)目和數(shù)據(jù)。

　　記者在知情人提供的材料中看到一位名為谷×娜的虛假病人的電腦記賬界面，住院號(hào)為38986，執(zhí)行科室為“體檢檢查”和“住院藥房2”和外三科，共計(jì)3個(gè)科室。在該電腦記賬界面中，醫(yī)囑名稱(chēng)一欄中顯示該患者在醫(yī)院內(nèi)曾有過(guò)超聲波治療、氣壓治療、體外沖擊碎石、B超常規(guī)檢查等項(xiàng)目，而這些項(xiàng)目對(duì)稱(chēng)的執(zhí)行科室都為“體檢檢查”。記者在另外兩份住院號(hào)38990喬×斌和住院號(hào)38991馬×霞的電腦記賬界面中也看到了同樣的情況。

　　這3份電腦記賬界面究竟有何不對(duì)呢？知情人說(shuō)，從電腦記賬界面看，按常規(guī)講，一個(gè)住院病人在住院期間發(fā)生的所有費(fèi)用不可能僅僅記入“外三科”、“住院藥房2”和“體檢檢查”這3個(gè)科室。對(duì)于超聲波治療、氣壓治療、體外沖擊碎石、B超常規(guī)檢查等項(xiàng)目，表面是記入“體檢檢查”科，其實(shí)是計(jì)入了便民藥房。這樣的做法根本不符合醫(yī)院常規(guī)流程，因?yàn)榛颊邫z查檢驗(yàn)是對(duì)應(yīng)醫(yī)院不同的功能科室，如心電圖科，放射科，CT科，理療科等，這些科室都是獨(dú)立核算的科室。

　　知情人說(shuō)，醫(yī)院實(shí)際并沒(méi)有“體檢檢查”和“住院藥房2”這兩個(gè)科室。據(jù)財(cái)務(wù)科知情人及有關(guān)核算人員透露，是由院方幾年前批準(zhǔn)虛擬設(shè)立的，當(dāng)時(shí)有書(shū)面批文。

　　11月30日，記者登錄西安市鐵路醫(yī)院網(wǎng)站，在該網(wǎng)站上醫(yī)院科室設(shè)置一項(xiàng)中，記者看到該醫(yī)院13個(gè)臨床科室和7個(gè)醫(yī)技科室中并無(wú)“體檢檢查”和“住院藥房2”這兩個(gè)科室。

　　追問(wèn)

　　為何難被發(fā)現(xiàn)？

　　4年內(nèi)套取醫(yī)保資金達(dá)近2000萬(wàn)元，這對(duì)于一所醫(yī)院來(lái)說(shuō)并不是一個(gè)小數(shù)目，但為什么這么長(zhǎng)時(shí)間卻沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)呢？知情人說(shuō)，首先是因?yàn)獒t(yī)院向鐵路醫(yī)保中心報(bào)送的住院病人醫(yī)保賬目，不顯示此類(lèi)電腦記賬界面，所以醫(yī)保稽查、核查工作人員也無(wú)從接觸。就是醫(yī)�；�查、核查工作人員檢查工作，醫(yī)院也只提供一般賬目，只顯示住院分類(lèi)花費(fèi)項(xiàng)目，不顯示這些費(fèi)用流入哪些科室。

　　其次，電腦記賬界面是有密碼保護(hù)的，要進(jìn)入必須要知道密碼才行，而密碼只有臨床參與的科室主任和該科室護(hù)士長(zhǎng)知道，很少有人會(huì)接觸到至關(guān)重要的電腦記賬界面。況且，病人在出院后，電腦記賬界面也會(huì)轉(zhuǎn)換成為另外一種格式，就算有人接觸到，也不可能發(fā)現(xiàn)其中的蹊蹺。

　　第三，因?yàn)樯嫦訁⑴c的人數(shù)較多，涉及到醫(yī)院財(cái)務(wù)科、考核辦、便民藥房等多個(gè)科室，參與者雖然不知道詳細(xì)的情況，但早習(xí)以為常，見(jiàn)怪不怪。這種套取醫(yī)保形式，因?yàn)橛薪M織、有規(guī)模持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，也能從中得到“實(shí)惠”，自然就不會(huì)有人“自我檢舉”。

　　西安市鐵路醫(yī)院涉嫌套取巨額醫(yī)保一事真相到底如何？我們期待相關(guān)部門(mén)能揭開(kāi)謎底。

　　知情人提供的部分虛假病人信息

　　(外三科)

　　8月18日信息：

　　病人：李×生，7床，8月13日住院；

　　王×海，8床，8月13日住院。8月27日信息：

　　病人：李×生，7床，出院；

　　宋×法，9床；

　　新增4床呂×度，10床趙×濤；

　　……

　　10月9日信息：

　　病人：1床趙×榮，7床劉×娟，17床吳×斌，18床×欣10月25日信息：

　　病人：14床李×，18床徐×元 (三秦都市報(bào) 秦新）